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麻醉药过敏检测有主要有两种方式,第一种将麻醉药物稀释后皮下注射,观察局麻药的过敏反应。
这种方式可能出现假阳性也就是假过敏现象,所以这种方法并不是常规检查方法。
相比于第一种,依靠检查血液中的组胺和胰蛋白酶准确率高,更安全,对患者的伤害最更小。
等到护士离去,杨磊看到唐毅还坐那拿着报告出神,“小唐,燕子的检查报告有什么问题吗?”
“没什么大的问题!”
唐毅没有选择告诉杨磊实情。
无法使用传统意义上的麻醉要就意味着不能手术吗?严格意义上讲不是。
麻醉的方式有很多,人类历史上例如电击麻醉,勒颈麻醉,酒精麻醉,冰块麻醉,暴力麻醉都可以达到手术的目的。
可这些严格意义上都属于无效麻醉,无效麻醉对患者的身心会造成很大的伤害,违背人伦道德,也会使术者无法进行手术操作。
因为没有麻醉效果,也就没有肌松效果。如果做腹部手术,是没法拉开肌肉。所以说,任何手术都需要好的麻醉效果才能实施,没有麻醉,任何手术都无法顺利完成。
当然了,有的时候,命比什么都重要,急重患者哪管那么多。
就好比那次车祸,为了尽快手术,唐毅也是用了最直接,最暴力的手段进行手术。
可燕子太小,太小,她才六岁,没到哪一步,没有一个医生敢做这样的手术,包括他唐毅。
医生不是刽子手,不是杀人如麻的屠夫,做不到耳畔回荡着患者的哀嚎,看着患者痛苦挣扎,还能神情淡定的做手术。
“没事就好!”
杨磊故作轻松满脸带笑的看着旁边的女儿。
通过杨磊面部表情,唐毅知道,杨磊看出来了什么,只是他不想让女儿担心,所以这有这么一说,“杨大哥,我出去打个电话。”
杨磊没有多问,他能猜到唐毅出去是为了帮燕子想办法,“行,你要有事就去忙吧!”
走出病房,正好看到游夏医生从电梯间出来,唐毅上前打招呼道,“游医生,这会有事吗?”
眼前这个年轻人不简单,不说有燕老那层关系,单是认识自己的顶头上司,只要不是太紧急的事情,游夏都要给几分面子,驻足说上几句。
“没什么事,小唐找我是关于燕子的事情吧?”
游夏摇头叹气,“孩子无法进行传统意义上的注射式麻醉和吸入式麻醉,我和科室里的几名副主任商讨了一下,看能不能用氮麻醉方法解决麻醉的问题。”
氮麻醉其实不是一种麻醉状态,而是一种病理状态。正常情况下,氮是惰性气体,不参与各细胞成分的化学过程,但它在血液中的分压达到一定的高度,就会产生麻醉作用。
血液中氮浓度升高会产生先兴奋后抑制的状态,然后随着氮浓度增加慢慢进入嗜睡、昏迷状态。因为此状态和麻醉药物起效状态很像,所以由于氮浓度变化引起的一系列病理变化被称为氮麻醉。
临床上的氮常用的是氧化亚氮,俗称笑气,是研制出来比较早的吸入麻醉药,具有起效快,镇痛强度比较高的特点,但是它最大弊端是影响氧的摄取,对于围术期氧的供应会产生不良的影响,从而导致术中出现缺氧现象。
();() 现代的麻醉剂已经很好地改变了这个方式,氧和笑气吸入有一定比例,不会导致缺氧的状态。
但笑气也有可能产生其它的不良反应,比如骨髓抑制、密闭腔体气量增加、气胸患者需要禁忌使用,而且笑气的副作用比较多,例如眩晕,失去平衡,缺氧等。正因为这么多的局限性,氮麻醉逐渐的退出了历史舞台。
唐毅对于氮麻醉,并不是完全一无所知,犹豫开口,“可氮麻醉需要注意的事项实在太多,还有可能导致骨髓中的血细胞前体的活性下降。”
“任何麻醉,都可能存在或多或少的后遗症,不能因为笑气的不良反应,就否决了这种方案。毕竟患者的情况你也清楚,已经别无其他选择!”
游夏的脸色毫无波澜,平静说道。
从医三十多年,什么样的生离死别没见过,早就有些麻木了。
话虽这么说,可唐毅还是不愿接受,“王院长之前不是要邀请京都的专家过来会诊吗?时间确定了吗?”
游夏沉默了一会,“唐毅,你也是医生,这已经不是技术方面的问题,就算请专家过来,也只是浪费人力罢了。”
无奈叹了一口气,唐毅说道,“麻烦你了,游医生。”
游夏看着唐毅离开的背影摇头,为了一个陌生的小女孩,浪费了无数精力,图啥?爱心泛滥吗?每天医院接收的病人没有几百,也有几十。每一个都浪费这么大的精力,哪还有时间去给其他人看病?
楼梯间内,烟雾弥漫。
唐毅思考良久,最终还是掏出给燕南北去了电话,“燕老,这次可真要麻烦你了!”
“还是为了那个小女孩的事情吗?”
唐毅说道,“嗯,燕子的过敏测试结果出来了,就目前已知的几种麻醉药全部过敏。医院方面考虑用笑气代替麻醉,可这种麻醉方式毕竟有很大的副作用。”
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