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第23章 支援急诊(第2页)

“9o6o,心率23次分钟。”

“来不及了,准备开腹,把颈静脉开了,准备血管活性剂,做好血液回收,这个病人是死是活就看我们的度了。手术过程中保持加压输血,晶体液胶体液别停。”

“老黄,麻醉可以手术了吗?”

黄医生是医院麻醉科的老医生了,麻醉抢救的经验相当丰富,也是严主任惯用的麻醉医师。

“可以开始了。”

黄主任虽然戴着口罩,但是语气间透出的不容置喙的坚定在这个时候反而让人安心。

“好的。”

说完严主任拿起了剪刀剪开了患者的衣服和加压的绷带,随后拿起开腹的手术刀,刀刚划破皮肤,腹腔内的血液就像山洪暴的泥石流一般涌了出来,流了一地,把在场的人都吓了一跳,唯有严主任和陈海只是望着这一切皱了皱眉,这个位置果然是伤到了大动脉,否则不会有这么恐怖的血压下降。继续扩大刀口,腹腔内堆积的血液也随着伤口的扩大不断涌出,不断涌出的血液将术者的视野遮挡,短时间内根本判断不出出血点的位置。

更加雪上加霜的是,刚开腹不久,患者的血压就开始掉,严主任已经现了患者肝破裂,正在迅地处理中,可是一眨眼的功夫患者血压已经掉到了8o4o,尽管旁边的护士已经用尽全力在加压输血,可是已经阻止不了血压的下降,显然患者还有其他地方在出血。这样下去不行,如果再找不到出血点进行封堵的话,这病人八成就没了。这个时候就是医生需要根据自己经验做抉择的时候了,真正厉害的医生除了看手术做得好坏,更重要的就是在这种临场突状况时候做出的瞬间反应。陈海知道现在的情况有多紧急,赶紧唤醒了系统,用这些天积攒的能量兑换了辅助诊断和医疗处置。

就在严主任决定继续扩大刀口的时候,陈海说话了:“严主任,我认为患者是脾动脉破裂,手术如果继续这样下去,患者即便能救回来也会留下很严重的后遗症的。”

“为什么觉得是脾动脉,这个位置的出血可能性很多,伤到其他大的动脉也是可能的。”

严主任正说着,患者的监护仪就报警了。

黄医生开口说道:“增加补液量,上冰盐水和去甲肾上腺素。”

麻醉医生一边组织着抢救,一边催促着严主任尽快结束手术。

严主任当机立断:“这个出血量,只能先无视野徒手止血了,我要先处理已经现的肝破裂,现在也没有别的办法了,陈海,你行吗?”

“我行的,徒手止血我之前学过,而且我也有过无视野徒手止血的经验了。”

“好,那你就试试吧,眼下没有更好的选择了,我会尽快处理好肝破裂的问题,在这之前给我稳住患者的生命体征,明白吗?”

“明白!”

立完军令状,陈海直接将一只手伸到了病人腹部的刀口内,静心感受着血流的方向。这难度好比是在一泓潭水中寻找水源,而且他的动作还要小心再小心,以免造成内脏器官的二次伤害,而且这个患者没有时间让陈海慢慢试错了。尽管有了初级的辅助诊断和医疗处置,但徒手止血除了技术外,还需要一定的运气。说白了,患者是死是活只能是看陈海下手的准确度和度了。

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